沈秉輝醫師談婦女產後腹直肌解離 知名整型外科醫師沈秉輝 許多女性疝氣患者在產後才發現患有臍疝氣，大多數臍疝氣是先天性的腹壁缺陷所致，患者可能終身都不會察覺臍疝氣的存在，但是婦女產後的腹直肌解離卻可能讓已經存在的臍疝氣現形。知名整形外科醫師沈秉輝表示，臍疝氣與腹直肌解離可以透過一次的腹壁成形手術(Abdominoplasty)來治療疝氣，同時修補腹直肌解離，可以有效改善因腹直肌解離造成的小腹凸出。 什麼是產後「腹直肌解離」？ 部分產婦產後不管怎麼運動，如何減肥，就算體重已經比產前還輕，但是凸出的小腹、下垂的肚皮還是無法恢復，常常讓人大嘆「身材真的回不去了嗎？」沈秉輝醫師表示，小腹凸出與肚皮下垂是「腹直肌解離」的症狀之一，女性懷孕時腹內壓力增加，腹直肌中間的結締組織被這股張力撐開，當左右腹直肌分開到一定程度時，就叫「腹直肌解離」(Diastasis Recti)。在台灣約有1/3的女性在產後會發生「腹直肌解離」。 「腹直肌解離」的症狀 腹直肌因分得太開，除了會造小腹突出的外觀問題，腹部肌肉也因支撐力不足，容易出現下背痛、姿勢不良外，也會有骨盆肌肉疼痛、漏尿等情形，嚴重時會甚至在極少數病人會引發疝氣，必須手術治療。沈秉輝醫師表示，若左右腹直肌之間最寬的距離超過兩指幅，就可以稱作「腹直肌解離」。 「腹直肌解離」何時治療？ 沈秉輝醫師說，大多數患有「腹直肌解離」的女性患者最想要改善的，就是「腹直肌解離」帶來的外觀問題：小腹凸出、肚皮下垂、肥胖紋及妊娠紋等等。當產後婦女出現上述外觀問題時，也會伴隨其他功能性問題，必須進行治療才能改善。 「腹直肌解離」如何治療？ 輕微的腹直肌解離可透過產後腹肌訓練加以改善，但嚴重的腹直肌解離難以靠運動恢復，此時可考慮以手術治療。沈秉輝醫師指出，腹壁成形手術(Abdominoplasty)可以把腹直肌筋膜縫合拉緊，切除腹部贅皮，恢復腹肌位置，改善腹直肌解離症狀，在外觀上重現平坦的小腹，也能改善生產後的肥胖紋及妊娠紋，一個成功的腹壁成形手術必須準確選擇手術疤痕位置，並搭配經驗豐富的整形外科醫師精密的縫合技巧才能完成，讓產後婦女重拾自信，就算穿比基尼也不怕。若是同時患有臍疝氣及腹直肌解離，也可以一併手術處理。 「腹直肌解離」如何預防？ 既然有高達1/3的婦女在產後會發生「腹直肌解離」，那麼是否有方法可以在產前預防或降低「腹直肌解離」發生機率？沈秉輝醫師說，產婦可以在孕期中使用孕婦托腹帶，並且注意控制體重，不要讓體重超重太多，降低腹部承受的壓力；產後配合復健動作讓腹直肌歸位，可以預防或減輕產後「腹直肌解離」症狀產生。 沈秉輝醫師說，女性懷孕生產已經非常辛苦，他願意為這些偉大的女性朋友們改善產後腹直肌解離的問題。 沈秉輝醫師小檔案 國立陽明大學醫學系畢業 臺北榮民總醫院外科住院醫師 桃園榮民醫院外科系總住院醫師 臺北榮民總醫院整形外科主治醫師 臺北榮民總醫院整形外科美容中心主任醫師 國立陽明大學外科系臨床講師 國立國防醫學院醫學系臨床助理教授 中華民國外科醫學會會員 中華民國整形外科醫學會會員... Continue reading